Воспаление седалищного нерва: причины и способы терапии

Ишиас относится к числу заболеваний, симптомы которых могут выявляться не более нескольких раз на протяжении года. По этой причине пациенты не торопятся обращаться к врачу. Однако со временем болезнь начинает прогрессировать, осложняя жизнь человека.

Что такое ишиас?

Ишиас – это заболевание седалищного нерва, наиболее протяженного в теле человека, воспалительного характера. При этой патологии поражаются дистальные концы пояснично-крестцового участка спинного мозга.

Поражаемый нерв – это наиболее крупный нервный отросток в организме. Начинается он в нижних отделах спины от корешков поясничного участка спинного мозга, проникает сквозь ягодичную область, рассыпается нервными окончаниями по всей поверхности нижней конечности.

Причины возникновения

1. Наиболее частая причина ишиаса – формирование грыжи в одном из межпозвоночных дисков, которая начинает давить на нерв, вызывая его воспаление.
   Седалищный нерв ущемляется, либо растягивается. Межпозвонковый диск представляет собой амортизирующую структуру, смягчающую движение позвонков и уменьшающую нагрузку на них.
   Когда формируется межпозвоночная грыжа, существенно выпячивается пульпозное ядро, что и вызывает передавливание или защемление нервного ствола, выходящего из отверстия между позвонков.
2. Обычное переохлаждение.
3. Нарушение анатомической формы позвонка, что провоцирует травматизацию близлежащего нервного окончания.
4. Родовые и другие травмы.
5. Раздражение нервного ствола прилегающими костными структурами, мышцами, новообразованиями, очагом внутреннего кровотечения, инфекционным инфильтратом (ревматическим, гриппозным, туберкулезным).
6. Стеноз – патология, при которой наблюдается сужение просветов отверстий и канала, где выходят нервные окончания, и располагается спинной мозг. Данное заболевание поражает лиц старше 60 при чрезмерном формировании у них мягких тканей, расширении суставов позвонков.
7. Остеохондроз – дегенеративная патология позвоночного столба, при нем наблюдается трансформация межпозвоночных дисков, выпирание их и раздавливание, покрытие костными структурами. Костные наросты вызывают сдавливание и раздражение нервных окончаний.
8. Спондилолистез – патология, характеризующаяся соскальзыванием позвонков относительно один одного.
9. Более редкие причины ишиаса: новообразования, абсцессы, тромбы, инфекционные инфильтраты в тазовой области, синдром Рейтера.

Симптомы

Признаки при воспалении седалищного нерва имеют следующую симптоматику:

• Боль при ишиасе бывает стреляющей, жгучей, покалывающей.
• Иногда пациенты отмечают онемение или «мурашки».
• Боль бывает различной интенсивности, она характеризуется периодами обострения и угасания разной длительности.
• Локализация боли варьирует от области поясницы, поражая мягкие ткани по ходу движения нервного ствола, в том числе ягодицы, нижние конечности, кончики пальцев.
• Участок поражения бывает протяженным, включая всю область иннервации седалищным нервом, так и небольшим по площади, локализуясь в бедре, ягодице, ступне, пальце ноги.
• Симметричность патологии – распространение на обе конечности – встречается крайне редко.
• Для ишиаса характерна миграция болевых ощущений.
• Боль при данном заболевании терпеть невозможно, со временем ее интенсивность только усиливается. Пациент часто теряет возможность ходить, стоять, даже лежать.

Неврологические расстройства:

• Нарушение чувствительности кожных покровов голени, стопы;
• Неестественное положение тела, что обусловлено нарушением тонуса мышц поясницы и ног;
• Двигательные расстройства мышц задней поверхности бедра и голени, которые характеризуются ухудшением сгибания всех суставов конечности;
• Мышечная атрофия, возникающая в связи с расстройством иннервации и двигательной способности мышц задней поверхности бедра и голени, проявляется уменьшением размеров конечности.

Синдромы Ласега и Бонне:

Когда пациент, лежа на спине, поднимает вверх выпрямленную ногу, при ишиасе провоцируется приступ сильной боли в пояснице и задней поверхности конечности. Обусловлено это растяжением седалищного нерва. Когда больной сгибает выпрямленную ногу, боль пропадает.

Определение синдрома Бонне схоже с вышеописанным, но прямая нога пациента поднимается доктором.

Диагностика

Диагностические методы основываются на данных осмотра и опроса пациента. Для выявления причин формирования ишиаса применяют рентгеноскопию, компьютерную томографию, МРТ, электромиографию.

Виды терапии болезни

В домашних условиях пациенту в острой фазе заболевания, рекомендуется постельный режим, уколы, мази, компрессы. После ликвидации остроты процесса, выполняется комплекс специальных упражнений.

Схема лечения

Справиться с ишиасом седалищного нерва можно такими распространенными способами лечения:

• Фармакологические средства;
• Физиотерапевтические процедуры;
• Массаж;
• Упражнения;
• Народная медицина.

Медикаменты

Медикаментозное лечение от ишиаса заключается в назначении следующих препаратов:

• Используются как стероидные, так и нестероидные противовоспалительные лекарства: вольтарен, финалгон, кетопрофен и пр.
• Часто назначают комплекс витаминов группы В – нейробион, мильгамму.
• Для обезболивания применяют новокаиновые блокады – новокаин инъекционно доставляется в пояснично-крестцовый участок.

Физиотерапия, массаж и упражнения

После ликвидации острой фазы приступают к физиопроцедурам, массажу и лечебной физкультуре. Рекомендовано применение УВЧ, фонофореза, диадинамических токов.

Видео ЛФК-упражнений при лечении ишиаса:

Как вылечить воспаление седалищного нерва народными средствами?

Специально для пациентов, которые предпочитают народные средства, существует целый ряд рецептов. Некоторые из них:

• Настой из следующих ингредиентов: по столовой ложке цветков калины, календулы, чабреца, полевого хвоща залить 500 мл кипятка. Пить три раза в сутки, не менее половины стакана до еды.
• Натирание агавой, разрезать плод, натирать срезом область поражения.
• Мазь из сока черной редьки, меда, соли и стакана водки, смесь перед применением хорошенько встряхнуть. Натираться два раза в день.
• Компресс на основе черной редьки: плод натереть, выложить на пораженный участок, покрыть марлей, целлофаном, укутать полотенцем на 20 минут.

При беременности

При диагностике ишиаса у беременных, принцип лечения остается тем же, только исключают препараты, проникающие через пищеварительный тракт.

Какой врач лечит?

Лечением данного заболевания занимается врач-невропатолог.

Видео лечебной гимнастики предназначенной при ишиасе: