Дорсопатия позвоночника - проявление патологии и ее лечение

Нарушения в позвоночнике могут протекать длительное время в скрытой форме. Ранняя диагностика увеличивает шансы на полное выздоровление.

Лечение требует внимания к своему здоровью и терпения. Знание о природе проблем хребта поможет предотвратить возникновение многих из них.

Что означает дорсопатия позвоночника?

Заболевания позвоночника, объединяющие возможные нарушения во всех видах тканей: костных, нервных, соединительных, сосудов и мышц называют дорсопатия.

Дорсопатия выражает себя болевыми проявлениями в спине и конечностях, ограничениями свободы движения в отдельных зонах хребта. Эти проявления не связаны с патологиями внутренних органов больного.

Классификация

Многообразие патологий, объёдиненных названием дорсопатия, в соответствии с международными стандартами разделяют на три основные группы.

1. Спондилопатии – нарушения, вызванные травмами и воспалительными процессами.
2. Деформирующие дорсопатии – проблемы спины, связанные с деформациями позвоночника. Эта группа исключает случаи разрушительных явлений в дисках позвоночника, таких как грыжа, протрузия. В группу входят заболевания
   • Сколиоз – искривление хребта бокового направления.
   • Изменения в дисках дистрофического характера, остеохондроз.
   • Лордоз – чрезмерный изгиб хребта с направлением выпуклостью вперёд.
   • Спондилолистез – нарушение природного расположения позвонков относительно друг друга.
   • Кифоз – искривление хребта грудной зоне.
   • Подвывихи.
3. Прочие дорсопатии – дегенеративные процессы в дисках и их последствия: протрузии, грыжи.

Различие дорсопатий по классам не имеет чётких границ, виды заболеваний могут сочетаться между собой, при этом инициируя друг друга. Так, смещение диска или позвонков может спровоцировать грыжу позвоночника. К этой проблеме часто приводят инфекционные заболевания или травмы.

Также классифицируют дорсопатию по признаку, насколько сильно произошло поражение позвоночника:

• Полисегментарная дорсопатия – если поражение охватило в разных отделах хребта от нескольких позвонков до всего их количества.
• Распространённая дорсопатия – обозначают заболевание позвоночника в пределах одной зоны и с охватом в несколько позвонков.
• Ограниченная дорсопатия – проблема обозначена в пределах не более двух позвонков хребта.

Локализация

По этому признаку дорсопатию различают — какую зону она затронула:

• шейная дорсопатия,
• то же поясничного отдела,
• дорсопатия грудной зоны.

Симптоматика боли

Дорсопатию можно определить по присутствию симптомов:

1. Появление боли резкого характера, которая при поворотах усиливается, что приводит к вынужденному ограничению подвижности в зоне позвоночника, затронутой поражением.
2. Боль в определённой зоне позвоночника, где произошло нарушение, тянущего или стреляющего вида. При подъёме тяжестей болезненные ощущения усиливаются, а во время покоя в лежачем положении ослабляются.
3. Возникновение в конечностях слабости в мышцах.
4. Миотонический синдром – появление в мышце спины напряжённого болезненного валика.
5. Ощущение покалывания в конечностях. Возможно проявление онемения и ломоты.
6. Мышцы рук или ног истончаются. Кожа на стопах или кистях рук становится сухой.

При дорсопатии встречаются такие виды болей:

• Корешковые – боли усиливаются при возникновении напряжения, например: чихание или кашель. Характер болей ноющий, могут быть прострелы. При движении боли обостряются.
• Локальные – боли ощущаются в месте поражения хребта, имеют постоянный характер. Боль может менять свои проявления от перемены положения тела.
• Возникшие от мышечного спазма – этот вид болей может быть связан с остеохондрозом или иметь причину другого характера.
• Проекционные – похожи на локальные боли, но их проявление происходит вдоль поражённого нерва.

Боли в каждой зоне позвоночника имеют свои характерные особенности:

• В поясничном отделе – из этой области болезненные проявления отдают в крестец, ощущаются в органах, расположенных в малом тазу и в конечностях.
• В грудном отделе – боль в этой зоне и в районе сердца.
• В шейном отделе – головные боли, возможны болевые ощущения в верхних конечностях. Бывают пятна перед глазами, мелькание мушек, головокружения. К осложнениям шейной дорсопатии относится синдром позвоночной артерии, при которой происходит пульсирующая головная боль, шум в голове.

Причины

Факторы, влияющие на появление проблем в спине, называемых дорсопатия:

• Незнание культуры здоровья позвоночника:
  • Правильный подъем тяжестей с прямой спиной, если необходимо сгибают ноги в коленях.
  • Равномерное распределение нагрузки в руках.
  • Не следует делать резких движений позвоночником из наклонного положения.
• Профессиональные особенности:
  • сидячая работа,
  • длительное нахождение в застывших позах,
  • чрезмерные нагрузки на позвоночный столб.
• Вес человека, значительно превышающий норму.
• Гиподинамия,
• травмы спины,
• нарушение обменных процессов,
• генетическая предрасположенность к болезни хребта,
• скудное или несбалансированное питание.
• Наличие заболеваний: онкологии, туберкулёза, сифилиса.

Нарушения в шейно-грудном отделе

Нарушения здоровья, связанные с заболеваниями позвоночника называют вертеброгенной дорсопатией. В шейном отделе случается дорсопатия в каждом третьем случае заболеваний. Шея является наиболее подвижной частью позвоночника, в ней проходят артерии, питающие мозг.

Нарушения в этой зоне могут иметь серьёзные последствия. В мировой практике заболевания шейного отдела называют цервикальной дорсопатией. Боль возникает при создании зажатия нервных волокон в результате сдвигания дисков или позвонков, появлении грыж или протрузий.

Возможны такие симптомы:

• повышенная утомляемость,
• головокружения,
• нестабильность давления,
• нарушения кровообращения мозга,
• пошатывание при ходьбе,
• ограничение в движениях шеи,
• боль в одной или обеих руках, плече.

При грудной дорсопатии возможны такие проявления:

• боль, похожая на сердечную,
• напряжения мышц спины,
• поверхностное дыхание из-за боли,
• острые боли в груди,
• чувство онемения некоторых участков в зоне грудной клетки.

Пояснично-крестцовая патология

В связи с физиологическими особенностями поясничной зоны нарушения здоровья позвоночника в этой области происходят наиболее часто. Подвижная часть позвоночника, центр тяжести тела, принимающий на себя все нагрузки, имеет самые крупные позвонки.

Нарушения обменных процессов или травмы приводят к дегенеративным процессам в дисках и позвонках. Части позвоночника нарушают своё природное месторасположение, сдвигаются с правильной позиции, чем вызывают предрасположенность к протрузиям и грыжам.

Сдвижка позвонка провоцирует мышцы позвоночника создавать напряжение, чтобы сохранять возможность хребту находиться в вертикальном положении. Создаётся своеобразный корсет, поддерживающий целостность позвоночника.

При неправильных нагрузках на хребет провоцируется продавливание ядра диска. Зажатые нервные корешки сигнализирую болью о наличии проблемы. До этого болевые ощущения могли не возникать.

Клинические проявления

• Нарушения в позвоночнике в большинстве случаев проявляют себя рефлекторным синдромом. Патологические факторы в хребте вызывают раздражение рецепторов боли и провоцируют рефлекторное напряжение в мышцах – спазм. Создаётся замкнутый круг: боль усиливает спазм, а спазм усиливает боль.
• Компрессионный синдром возникает, когда нарушения вызваны давлением костных разрастаний, грыж или протрузий на спинной мозг, нервные корешки или сосуды.

Миофасциальные боли при дорсопатии

Если болезненные ощущения в мышцах возникли от переохлаждения или перенапряжения, а не как следствие нарушений в хребте, то их называют миофасциальными болями.

При обследовании методом пальпации можно обнаружить спазмированную мышцу и на её поверхности болезненные точки.

Диагностика

При обследовании заболевания выслушивают жалобы больного. Невролог исследует болевые проявления, деформации позвоночника и участки со спазмированными мышцами.

Компьютерная томография даст подробную информацию о проблемах костной системы. Магнитно-резонансная томография предоставит картину состояния твёрдых и мягких тканей. Диагностика поможет правильно определить комплекс лечебных процедур.

Лечение заболевания в острой стадии

В острой стадии болезни пациенту рекомендуют:

• Максимально ограничить двигательную активность (постельный режим).
• Приём обезболивающих лекарств, чаще это нестероидные препараты. Они снимают воспаление, обезболивают и убирают отёчность тканей.В острой фазе для быстрого эффекта обычно препараты принимают в виде инъекций. Одновременно на очаг проблемы врач может рекомендовать нанесение мази противовоспалительного характера.
• При необходимости назначают миорелаксанты.
• Если не приносят облегчения предпринятые действия, пациенту проводят блокаду с применением обезболивающего и стероидных препаратов.

В случаях угрозы инвалидности из-за чрезмерного сдавливания спинного мозга, нерва или артерии делают хирургическое вмешательство.

Как лечить в стадии ремиссии?

Продолжают курс приёма нестероидных препаратов в виде таблеток и мазей. Для улучшения состояния соединительных тканей рекомендуют приём хондропротекторов и витаминных препаратов. На этом этапе врач назначает физиотерапевтические процедуры.

В комплексную программу могут входить:

• лечебная зарядка,
• мануальные процедуры,
• иглотерапия,
• магнитотерапия,
• плаванье,
• подводный душ,
• лазерная терапия,
• тракционное лечение (вытяжение).
• Показан в большинстве случаев массаж. Это воздействие на мышцы при помощи разных приёмов:
  • поглаживания,
  • вибрации,
  • давления,
  • трения.

  Такие действия улучшают кровообращение, облегчают или снимают мышечные боли, укрепляют мышечный корсет, снимают напряжение.