Грыжа шейного отдела позвоночника - диагностика и лечение

Позвоночник имеет два наиболее подвижных отдела: шейный и поясничный. Второй из них по статистике самый подверженный дегенеративным разрушениям и их последствиям – грыжам. Шейный отдел тоже склонен иметь патологии, но сравнительно реже.

Шейная зона позвоночника имеет особенности: через отверстия поперечных отростков с двух сторон проходят артерии. Это говорит о том, что нарушения в области шеи могут нести особую опасность для здоровья.

Позвонки этого отдела имеют относительно небольшие размеры, мышечный корсет слабо развит. Учитывая большую степень подвижности шеи и другие её особенности, могут создаваться условия для проблем со здоровьем – образование протрузий.

Причины образования межпозвоночной грыжи в шейном отделе позвоночника

Межпозвоночный диск имеет плотную оболочку и студенистое мягкое ядро. Продавливание оболочки без нарушения её целостности или разрыв фиброзных волокон с выступанием части ядра диска за пределы оболочки называется грыжей хребта.

К этой патологии приводят:

• Нарушение обменных процессов в тканях позвоночника. Недостаточное питание клеток создаёт условия для старения тканей, в том числе и в межпозвоночных дисках. Вследствие этого они становятся предрасположенными для деформаций и патологий.
• Травматические повреждения позвоночника могут сдвинуть диск с его природной дислокации или даже нарушить его целостность.
• Неправильная осанка — это длительно работающий фактор, дающий негармоничную нагрузку на элементы хребта.
• Наследственная предрасположенность может склонять организм к разрушительным процессам, ведущим к грыже.
• Работа, предусматривающая серьёзные физические нагрузки или сидячая (офисный сотрудник) одинаково являются провоцирующим фактором.
• Возрастное явление: старение тканей инициирует дегенеративные процессы.
• Переохлаждение создаёт условия к возникновению патологий в шейном отделе.
• Курение создаёт кислородное голодание тканей, что ухудшает их состояние и делает уязвимыми для поражения.

Симптомы и признаки заболевания

Если выпирающая часть ядра диска не задевает корешковые нервы, то боли в шее может не быть. Грыжа будет проявлять себя через другие признаки.

Зона шейного отдела состоит из семи позвонков. От места дислокации проблемы будут разные симптомы.

• Грыжа расположена после седьмого позвонка. Немеет мизинец, в кисти руки ощущается слабость.
• Часто образовывается грыжа между шестым и седьмым позвонками. На линии от предплечья и до среднего пальца руки дискомфорт в виде покалывания.
• Самый распространённый случай грыжи — между шестым и пятым позвонками. В большом пальце руки ощущение боли или онемение. В плечах и мышцах руки чувство слабости.
• Грыжа между четвёртым и пятым позвонками — боль и слабость в плече.

Если протрузия производит давление на спинной мозг, то у больного могут возникать:

• неуклюжесть походки, пошатывание,
• интенсивные головные боли, которые могут появляться, если шея находилась в неудобной позе,
• нарушение координации рук и ног,
• головокружения.

Общие жалобы пациентов с грыжей в зоне шеи:

• онемение в руках, слабость,
• боль в шее,
• ухудшение памяти,
• бессонница,
• «беганье мурашек»:
  • по спине (в верхней её части),
  • шее,
  • рукам,
  • лицу,
  • голове,
• уменьшение амплитуды движения шеи,
• нестабильное артериальное давление.

Чем опасна грыжа дисков?

Если выпяченная часть ядра диска придавливает спинной мозг, то в лучшем случае происходит онемение в руках и их слабость. В худшем случае – возможен паралич.

Придавливание грыжей артерий чревато ухудшением кровоснабжения мозга и может вызвать инсульт.

В случае сдавливания корешкового нерва зависит, каким органом он управляет. Этот орган будет хуже функционировать.

Возможен радикулит шеи. При сдавливании нервных корешков может произойти паралич конечностей до полного обездвиживания.

Диагностика

Эффективный и суперсовременный способ обследования магнитно-резонансным томографом. Это исследование информативное и безвредное. Даёт сведения:

• о локализации грыжи и её размере,
• в каком состоянии грыжа,
• другие подробности патологии.

На фото показаны снимки МРТ шейного отдела позвоночника при грыже

Диагностирование грыжи методом компьютерной диагностики пользуются редко. Этот метод предусматривает введение контрастного вещества непосредственно в канал спинного мозга, что несёт некоторую опасность.

Как вылечить

Способ лечения выбирают исходя из результатов обследования.

1. В большинстве случаев применяют комплексную программу оздоровления.Она состоит из двух этапов:
   1. Снимают острое состояние при помощи лекарственной терапии.
      • Нестероидными препаратами убирают болезненный синдром и воспаление.
      • Иногда подключают миорелаксанты, если необходимо снять мышечный спазм.
      • Поддерживают состояние хрящевой ткани хондропротекторами и витаминами.
   2. Когда течение болезни перейдёт на стадию ремиссии, переходят на методы:
      • физиотерапия,
      • лечебная гимнастика,
      • гирудотерапия,
      • мануальная терапия,
      • народные рецепты,
      • массаж,
      • ношение корсета,
      • иглотерапия.
2. Если комплексная программа лечения не приносит облегчения, то проводят эпидуральную блокаду. Она предусматривает введение в зону проблемы стероидов. Процедуру делают под местной анестезией специальным шприцем под наблюдением флюороскопа.Это мероприятие обычно приносит облегчение. Через две недели эпидуральную блокаду повторяют.
3. Если диагностика показала опасное сдавливание спинного мозга или нервного корешка, то рекомендуется операция.
   Через надрез на шее делают удаление грыжи. В результате либо производят замену диска, сохраняя подвижность позвонков, либо позвонки срастаются. Метод, обеспечивающий минимальное вмешательство в организм — микро эндоскопическая дискэктомия. Производится под наблюдением микроскопа микроинструментами.

Видео о симптомах и лечении межпозвоночной грыжи: