Строение этой зоны имеет некоторые особенности. Диски относительно высокие. На поясницу проектируется центр тяжести тела.
Зона поясницы наиболее подвижная часть позвоночника. Она состоит из пяти позвонков и амортизаторов между ними.
Мышечный корсет в этой части недостаточно силен. Максимальное число грыж позвоночника приходится на эту область.
Что такое межпозвоночная грыжа в поясничном отделе позвоночника
От здорового состояния межпозвонковых дисков зависит гибкость и полноценное функционирование позвоночного столба. Негативные факторы приводят хрящевую ткань к старению. Наиболее губительно действует на диск потеря влаги.
Частичное разрушение амортизатора называется позвоночной грыжей. От направления, в котором произошло выпадение потерявшей структуру хрящевой ткани, зависит, какой вид проблем это явление обозначит.
Причины возникновения
Это
- Длительное нахождение в сидячей позе. Это может быть, например, у студентов и офисных сотрудников. Особенно плохо сказывается подобный фактор, если спина сгорбленная. Для сидячей работы необходимо иметь удобный стул и сидеть, опираясь на спинку.
- Чтобы диск имел достаточное поступление питательных веществ, необходимо совершать умеренное количество движений позвоночником. Во время двигательных манипуляций вокруг диска создаётся перепад давления и улучшается диффузионная доставка питания.Малоподвижный образ жизни ведёт к дегенеративным явлениям в амортизаторах позвоночника. А это является предпосылкой для создания грыжи.
- Заболевание остеохондроз потенциально несёт возможность возникновения грыжи.
- Травмы позвоночника создают среду для появления грыжи. Поясничные грыжи часто возникают после ДТП. При резком торможении быстрое движение головы в виде кивка вперёд – назад может стать причиной «хлыстовой травмы» и спровоцировать грыжу поясницы.
- Перекос таза создаёт предпосылки для возникновения грыжи. Это бывает, если при дисплазии ТБС лечение проводилось неудачное.
- Курение участвует в обеднении питания, потому что уменьшает количество кислорода в крови. Приём кофе тоже ухудшает движение крови в тканях, и поэтому уменьшает приток полезных веществ.
Симптомы и признаки
При проведении МРТ иногда выявляются грыжи, о которых человек и не догадывался. Это говорит о том, что они не подают никакого сигнала, бессимптомные. Однако часто эти явления доставляют много проблем.
Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцовой зоны может иметь симптомы:
Болезненные ощущения
- В пояснице: дислокация болезненных ощущений от ягодиц и дальше вниз по бокам поверхности ног или задней части ног ниже колена.
- В ноге – бывает, появляется спустя несколько дней после проявления поясничной боли или возникает самостоятельно.
Характер боли
- Возникает, когда во время сна человек переворачивается на другой бок.
- Иногда боль выражается покалыванием или онемением, «мурашки», жжением.
- Боль усиливается если человек сидит и при этом кашляет, наклоняется вперёд.
Признаки того, что притесняются корешковые нервы:
- в ногах нарушена чувствительность,
- мочеиспускание затруднено (недержание мочи или задержка),
- ощущение онемения в области промежности,
- потеря контроля над дефекацией,
- чувство слабости в ноге,
- расстройство походки,
- паралич.
Чем опасна
- Боль может привести к ограничению движения и самая крайняя точка – паралич.
- При сдавливании нервного корешка на участке кожи, связанном с притеснённым нервом нарушается чувствительность. Кожа в этом месте иссушается.
- Поясничная грыжа провоцирует напряжение мышц в области поражения. Это защитная реакция организма с целью зафиксировать позвоночник в месте проблемы в нормальном положении. Напряжение в одном месте может вызвать искривление в другой зоне позвоночника, и спровоцировать сколиоз.
- Может возникнуть ситуация, когда при малейшем движении появляется резкая боль в области поясницы. Это явление называется прострел в пояснице.
- Нарушение кровообращения, вызванное грыжей в пояснице, может спровоцировать у женщин гинекологические проблемы.
Диагностика
Специалисты оснащены современным методом диагностирования – при помощи МРТ (подробнее тут).
На фото изображены снимки МРТ при грыже поясничного отдела позвоночника
Диагностируемые грыжи по размеру классифицируются:
Название | Большой пролапс | Большая грыжа | Грыжа среднего размера | Небольшая грыжа | |
Величина, мм | <12 | 9 ÷ 12 | 6 ÷ 8 | 1 ÷ 5 | |
Рекомендации | Проводится лечебный курс. Он возможен и в условиях амбулатории. Рассматривается нужна ли срочная операция в зависимости от того есть ли притеснение спинного мозга, вызывающее опасность последствиями. | Необходимо срочно пройти лечение. Его можно провести амбулаторно. Специалисты рассматривают возможность операции, если грыжа вызывает опасное сдавливание спинного мозга. | Назначается амбулаторный курс лечения. | Можно выполнять назначение врача в домашних условиях, при необходимости посещать поликлинику. |
Беременность при грыже
Совмещение проблем позвоночника и вынашивание ребёнка требует особого внимания. Эту ситуацию нельзя пускать на самотёк.
Беременность создаёт растущую нагрузку на позвоночник. Необходимо пройти обследование для установления размеров грыжи, направления распространения и насколько опасную ситуацию она создаёт.
Откладывать лечение нельзя. Медикаменты, применяемые в консервативном лечении, почти все не рекомендуются к применению во время вынашивания ребёнка.
Противопоказания
Что нельзя делать при грыже в поясничной зоне:
- Не следует применять обезболивающие препараты без острой необходимости.
- Чтобы не допустить спазм мышц, следует избегать переохлаждения.
- Не следует место грыжи подвергать перегреву. Простимулированное кровообращение в дальнейшем может увеличить отёк тканей.
- К такому же результату может привести массаж, поэтому он тоже не рекомендуется.
- Область грыжи не нужно подвергать сильному механическому воздействию, например, растиранию, ушибам.
- Противопоказано вытяжение позвоночника путём вертикального провисания на перекладине. Мышцы достаточно перегружены, а это мероприятие ещё добавит нагрузки.
- Не следует употреблять жирную пищу, алкоголь, сладкое, острое, мучное.
Рекомендации по лечению
Есть три варианта развития событий:
- Небольшая грыжа в пределах трёх миллиметров может пройти сама, если выполнить некоторые условия. Несколько дней избавить позвоночник от любой нагрузки. При необходимости можно пить обезболивающие средства.Организм имеет огромные ресурсы для восстановления здоровья. Если в дальнейшем соблюдать правила, помогающие нормальному состоянию хребта:
- правильно поднимать тяжести – чтобы спина была ровная,
- следить за осанкой,
- давать позвоночнику полезные нагрузки,
- соблюдать диету,
то, возможно, что ситуация нормализуется и грыжа о себе больше не напомнит.
- В случае если нет сдавливания спинного мозга или нервных корешков, при которых необходимо оперативное вмешательство специалисты назначают только консервативное лечение.Оно состоит из двух этапов
- Снятие острого состояния медикаментозными средствами. Если препараты не смогли улучшить состояние, то применяется эпидуральная блокада.Процедура предусматривает введение обезболивающего средства и гормонов в очаг проблемы. Обычно это мероприятие снимает острую боль и помогает организму настроиться на улучшение ситуации.
- Восстановление методами, которые выберет врач:
- гирудотерапия,
- мануальная терапия,
- лечебная зарядка,
- иглоукалывание,
- физиотерапия,
- народные методы,
- кинезитерапия,
- криотерапия.
- Если грыжа придавливает спинной мозг так, что это несёт серьёзные последствия, то делают операцию.
- Самый прогрессивный способ – микрохирургическое вмешательство. Выполняется под наблюдением микроскопа микроинструментами. Небольшой восстановительный период, так как операция делает минимальное травмирование окружающих тканей.
- Классическая операция – проводится с частичным удалением дужки позвонка. Применяют метод реже. Имеет длительный период восстановления.
- Протезирование – замена диска искусственным аналогом.
- Эндоскопическое вмешательство – производится через прокол. Мероприятие позволяет больному вставать с постели в тот же день после операции.