Грыжа поясничного отдела позвоночника – какие особенности этой проблемы

Строение этой зоны имеет некоторые особенности. Диски относительно высокие. На поясницу проектируется центр тяжести тела.

Зона поясницы наиболее подвижная часть позвоночника. Она состоит из пяти позвонков и амортизаторов между ними.
Мышечный корсет в этой части недостаточно силен. Максимальное число грыж позвоночника приходится на эту область.

Что такое межпозвоночная грыжа в поясничном отделе позвоночника

От здорового состояния межпозвонковых дисков зависит гибкость и полноценное функционирование позвоночного столба. Негативные факторы приводят хрящевую ткань к старению. Наиболее губительно действует на диск потеря влаги.

Частичное разрушение амортизатора называется позвоночной грыжей. От направления, в котором произошло выпадение потерявшей структуру хрящевой ткани, зависит, какой вид проблем это явление обозначит.

Причины возникновения

Это

• Длительное нахождение в сидячей позе. Это может быть, например, у студентов и офисных сотрудников. Особенно плохо сказывается подобный фактор, если спина сгорбленная. Для сидячей работы необходимо иметь удобный стул и сидеть, опираясь на спинку.
• Чтобы диск имел достаточное поступление питательных веществ, необходимо совершать умеренное количество движений позвоночником. Во время двигательных манипуляций вокруг диска создаётся перепад давления и улучшается диффузионная доставка питания.Малоподвижный образ жизни ведёт к дегенеративным явлениям в амортизаторах позвоночника. А это является предпосылкой для создания грыжи.
• Заболевание остеохондроз потенциально несёт возможность возникновения грыжи.
• Травмы позвоночника создают среду для появления грыжи. Поясничные грыжи часто возникают после ДТП. При резком торможении быстрое движение головы в виде кивка вперёд – назад может стать причиной «хлыстовой травмы» и спровоцировать грыжу поясницы.
• Перекос таза создаёт предпосылки для возникновения грыжи. Это бывает, если при дисплазии ТБС лечение проводилось неудачное.
• Курение участвует в обеднении питания, потому что уменьшает количество кислорода в крови. Приём кофе тоже ухудшает движение крови в тканях, и поэтому уменьшает приток полезных веществ.

Симптомы и признаки

При проведении МРТ иногда выявляются грыжи, о которых человек и не догадывался. Это говорит о том, что они не подают никакого сигнала, бессимптомные. Однако часто эти явления доставляют много проблем.

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцовой зоны может иметь симптомы:

Болезненные ощущения

• В пояснице: дислокация болезненных ощущений от ягодиц и дальше вниз по бокам поверхности ног или задней части ног ниже колена.
• В ноге – бывает, появляется спустя несколько дней после проявления поясничной боли или возникает самостоятельно.

Характер боли

• Возникает, когда во время сна человек переворачивается на другой бок.
• Иногда боль выражается покалыванием или онемением, «мурашки», жжением.
• Боль усиливается если человек сидит и при этом кашляет, наклоняется вперёд.

Признаки того, что притесняются корешковые нервы:

• в ногах нарушена чувствительность,
• мочеиспускание затруднено (недержание мочи или задержка),
• ощущение онемения в области промежности,
• потеря контроля над дефекацией,
• чувство слабости в ноге,
• расстройство походки,
• паралич.

Чем опасна

• Боль может привести к ограничению движения и самая крайняя точка – паралич.
• При сдавливании нервного корешка на участке кожи, связанном с притеснённым нервом нарушается чувствительность. Кожа в этом месте иссушается.
• Поясничная грыжа провоцирует напряжение мышц в области поражения. Это защитная реакция организма с целью зафиксировать позвоночник в месте проблемы в нормальном положении. Напряжение в одном месте может вызвать искривление в другой зоне позвоночника, и спровоцировать сколиоз.
• Может возникнуть ситуация, когда при малейшем движении появляется резкая боль в области поясницы. Это явление называется прострел в пояснице.
• Нарушение кровообращения, вызванное грыжей в пояснице, может спровоцировать у женщин гинекологические проблемы.

Диагностика

Специалисты оснащены современным методом диагностирования – при помощи МРТ (подробнее тут).

На фото изображены снимки МРТ при грыже поясничного отдела позвоночника

Диагностируемые грыжи по размеру классифицируются:

Беременность при грыже

Совмещение проблем позвоночника и вынашивание ребёнка требует особого внимания. Эту ситуацию нельзя пускать на самотёк.

Беременность создаёт растущую нагрузку на позвоночник. Необходимо пройти обследование для установления размеров грыжи, направления распространения и насколько опасную ситуацию она создаёт.

Откладывать лечение нельзя. Медикаменты, применяемые в консервативном лечении, почти все не рекомендуются к применению во время вынашивания ребёнка.

Противопоказания

Что нельзя делать при грыже в поясничной зоне:

1. Не следует применять обезболивающие препараты без острой необходимости.
2. Чтобы не допустить спазм мышц, следует избегать переохлаждения.
3. Не следует место грыжи подвергать перегреву. Простимулированное кровообращение в дальнейшем может увеличить отёк тканей.
4. К такому же результату может привести массаж, поэтому он тоже не рекомендуется.
5. Область грыжи не нужно подвергать сильному механическому воздействию, например, растиранию, ушибам.
6. Противопоказано вытяжение позвоночника путём вертикального провисания на перекладине. Мышцы достаточно перегружены, а это мероприятие ещё добавит нагрузки.
7. Не следует употреблять жирную пищу, алкоголь, сладкое, острое, мучное.

Рекомендации по лечению

Есть три варианта развития событий:

1. Небольшая грыжа в пределах трёх миллиметров может пройти сама, если выполнить некоторые условия. Несколько дней избавить позвоночник от любой нагрузки. При необходимости можно пить обезболивающие средства.Организм имеет огромные ресурсы для восстановления здоровья. Если в дальнейшем соблюдать правила, помогающие нормальному состоянию хребта:
   • правильно поднимать тяжести – чтобы спина была ровная,
   • следить за осанкой,
   • давать позвоночнику полезные нагрузки,
   • соблюдать диету,

   то, возможно, что ситуация нормализуется и грыжа о себе больше не напомнит.

2. В случае если нет сдавливания спинного мозга или нервных корешков, при которых необходимо оперативное вмешательство специалисты назначают только консервативное лечение.Оно состоит из двух этапов
   • Снятие острого состояния медикаментозными средствами. Если препараты не смогли улучшить состояние, то применяется эпидуральная блокада.Процедура предусматривает введение обезболивающего средства и гормонов в очаг проблемы. Обычно это мероприятие снимает острую боль и помогает организму настроиться на улучшение ситуации.
   • Восстановление методами, которые выберет врач:
     • гирудотерапия,
     • мануальная терапия,
     • лечебная зарядка,
     • иглоукалывание,
     • физиотерапия,
     • народные методы,
     • кинезитерапия,
     • криотерапия.
3. Если грыжа придавливает спинной мозг так, что это несёт серьёзные последствия, то делают операцию.
   • Самый прогрессивный способ – микрохирургическое вмешательство. Выполняется под наблюдением микроскопа микроинструментами. Небольшой восстановительный период, так как операция делает минимальное травмирование окружающих тканей.
   • Классическая операция – проводится с частичным удалением дужки позвонка. Применяют метод реже. Имеет длительный период восстановления.
   • Протезирование – замена диска искусственным аналогом.
   • Эндоскопическое вмешательство – производится через прокол. Мероприятие позволяет больному вставать с постели в тот же день после операции.